ระบบสั่งชื้อกรมธรรม์ประกันภัยเทิดไท้พ่อของแผ่นดิน
1. กรุณากรอกข้อมูลสถานที่จัดส่งให้ครบถ้วน
  คำนำหน้าชื่อ*
  ชื่อ * นามสกุล*
  ที่อยู่จัดส่งกรมธรรม์*
 
  จังหวัด*
  อำเภอ*
  รหัสไปรษณีย์*
  หมายเลขโทรศัพท์ *
   
2. กรุณาระบุกรมธรรม์และจำนวนที่ท่านต้องการ
แบบสั่งชื้อ
กรมธรรม์ ราคา จำนวน รวม
  Silver
200.00    
  Gold 500.00    
 Platinum 960.00    

SILVER+GOLD+PLATINUM+กรอบรูป
1,660.00   
ค่าจัดส่ง  
รวมสุทธิ  

3.โอนเงินเข้าบัญชี บริษัท มิตรแท้ประกันภัย จำกัด เลขที่ 170 - 0 - 46419 - 9
ธนาคารกรุงเทพ บัญชีออมทรัพย์ สาขาสี่พระยา โดยระบุชื่อ - สกุล
ผู้นำฝากให้ชัดเจน (ต้องตรงกับชื่อที่ให้ไว้ข้างต้น)

4. แจ้งข้อมูลการโอนเงินพร้อมทั้งระบุเลขที่ใบสั่งชื้อมาที่
     4.1 Fax ใบโอนเงินมายังหมายเลข 0 - 2640 - 7799 ต่อ 8226, 8221 หรือ 0 - 2267 - 1353
     4.2 แนบหลักฐานการโอนเงินแล้วส่งมายัง E - mail Address: paylist@mittare.com

หมายเหตุ
ท่านสามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่หมายเลขโทรศัพท์ 0-2640-7777

หน้าแรก | รูปแบบกรมธรรม์ | ความคุ้มครอง | ขั้นตอนการแจ้งทำประกันภัย | สั่งชื้อ